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      我去種牙,為什么讓我植骨,是忽悠我嗎?

      作者:楊曉燕  來源:  時間:2024-03-27 16:41:29  閱讀量:

      牙齒掉了,想去醫院種個假牙,醫生卻說:種不了,得先植骨。這不僅增加了手術費用,治療時間也變得更久。種牙前植骨真的有必要嗎?

      什么是植骨?
      種植牙是一種缺牙修復方式,首先是在缺牙區的骨頭里植入鈦金屬做成的種植體,再用一個叫基臺的裝置銜接固定上部的牙冠,達到恢復牙列完整。而想要種植牙牢固耐用,與術區的骨質骨量有著不可或缺的聯系。
      植骨,又叫骨增量技術。通過手術的方式,補充缺失的骨組織,增加牙槽骨的密度和體積,為種植體提供更好的支持和穩定性,減少其松動或脫落的風險。

      目前常見的骨增量技術有:
      引導骨組織再生術(GBR):將生物材料制成的生物膜置入口腔軟硬組織之間,讓整個成骨過程避免成纖維細胞的干擾,從而實現術區的骨組織修復。
      骨劈開術(ARST):將牙槽嵴從中間劈開,使其分離成為頰舌側骨壁,進而將牙種植體植入劈開后的裂隙中。
      骨擠壓術:在盡可能保留現有牙槽骨的前提下,利用骨擠壓器逐級擠壓種植窩,擴大直徑,提高周圍骨密度。
      上頜竇底提升術:上頜后牙種植術區垂直骨量不足時,通過手術將上頜竇下壁位置提升,以便種植體植入新生空間里。
      牙槽骨牽張成骨術(ADO):截斷骨后,利用牽拉裝置對兩側骨組織施加張力從而成骨,用于補償種植術區骨量。
      自體塊狀骨移植術:主要有上置法(onlay) 和內置法(inlay),上置法是將移植材料固定于牙槽骨表面以增加高度。內置法是將移植材料置入劈開的牙槽骨之間,同時可增加牙槽骨的寬度。目前臨床上自體骨的主要來源是頜面部骨、髂骨、腓骨及肋骨等,其中下頜骨是頜面部最常見的供體部位之一。

      植骨的作用?
      造成牙缺失的原因有很多,一般包括牙外傷、牙周病、根尖周病等。當牙齒缺失后,牙槽骨會逐漸萎縮和吸收,如果牙槽骨質量不足,無法提供足夠的支持和穩定性,導致種植體無法獲得良好的初期穩定性,就會影響種植手術的成敗。

      植骨的作用包括:
      1、穩固種植體、提高成功率:若牙槽骨不適宜進行種牙時,強行植入種植體而不增加骨粉的話,容易導致種植牙不穩,甚至可能后期會發生脫落。
      2、避免上頜竇穿孔:在上頜大牙牙根的上方,有一個空腔,稱為上頜竇。如果上頜竇過大或者牙槽骨本身不多,缺牙區域的骨頭頂部和上頜竇距離很近,強行種植的話會直接穿通上頜竇,造成感染甚至種植體發炎、脫出。
      3、保護下牙齒神經:如果牙槽骨不足而強行做種植牙,除了會造成種植體不穩,還容易損傷牙齒神經,造成下巴和牙齒的麻木,嚴重情況會難以恢復。
      4、維持美觀:種植牙在后期會套上牙冠,這個牙冠的邊緣應當位于牙齦下面以保證美觀。但如果牙槽骨萎縮,沒有植骨,這條縫就會暴露在牙齦上方,十分不美觀,甚至影響生活質量。

      具體什么情況下需要植骨?
      1、牙周炎導致牙槽骨吸收
      牙周炎是成年人牙齒脫落的主要病因之一。這是一種發生在牙周支持組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨等)的慢性炎癥,最早會出現牙齦紅腫、牙齦出血,慢慢的骨頭也會被破壞、高度變低,牙齒出現松動、移位、脫落。不少缺牙患者就診時患有牙周炎,需要先進行完善的牙周治療,同時也需要植骨才能順利種牙。
      2、長期缺牙導致骨量不足
      牙齒就像樹木,牙周組織相當于土壤,堅固的牙齒可以防止“水土流失”,牙齒缺失后,由于缺少咀嚼時牙根的生理刺激,牙槽骨可能會逐漸流失。臨床上,一些長期缺牙的患者多存在骨量不足的問題。所以,在種牙手術之前需要對牙槽骨情況進行評估。如果牙槽骨流失嚴重,骨質條件不佳,醫生會建議先植骨再種牙。
      3、牙外傷導致頜骨缺損
      比如運動摔倒、車禍等,不僅會造成牙齒外傷甚至脫落,還會導致頜骨受損、塌陷,以及骨缺損較多、骨連續性較差等問題,一旦缺損區骨組織塌陷、牙槽嵴形態缺損就很不利于種植修復,那么就需要將骨頭的量“補足”、修整好形態后,才能種牙。
      4、拔牙導致牙槽骨額外損失
      拔除患牙時處理不當,可能導致牙槽骨創傷過大,更容易吸收、萎縮,進一步導致牙槽骨額外損失。

      事實上,到底需不需要植骨主要取決于缺牙個人的牙槽骨情況,牙槽骨骨質條件好,那就不需要植骨;牙槽骨條件不好,就需要植骨。具體還需要到醫院檢查后,按照口腔醫生的判斷來決定。汕頭口腔醫療中心提醒,口腔健康是全身健康的重要組成部分,牙缺失影響的不僅僅是口頜健康,會影響食物的攝入與營養的吸收,不斷破壞身體機能。保持牙列的完整,是健康長壽的重要保證,當出現牙缺失時,建議選擇專業口腔醫療機構,及時就醫治療。

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