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      戴保持器出現了黑三角,是怎么回事?

      作者:楊曉燕  來源:  時間:2024-03-25 16:21:27  閱讀量:
      隨著大家越來越重視口腔健康及形象,很多人會選擇到口腔機構進行牙齒矯正,即通過佩戴矯治器,讓牙齒變得整齊美觀,而矯正結束后還需要佩戴保持器來維持正畸治療結果。
      有患者表示,矯正結束時還好好的,佩戴保持器一段時間后,前牙居然出現了黑黑的洞——“黑三角”,這到底是怎么回事?該如何處理呢?
       
      什么是黑三角?
      正常情況下,我們兩顆相鄰的牙齒之間會覆蓋牙齦乳頭,一旦牙齦乳頭退縮,就會形成一個三角形間隙,即黑三角,又稱為開放性齦楔狀隙,比較常出現在上下頜前牙區。
      黑三角的形成,不僅影響美觀,而且不利于口腔衛生清潔和牙周健康維護,因此在正畸治療中越來越受到醫生和患者的關注。
       
      黑三角的形成
      正畸過程中黑三角的形成主要與以下幾種因素有關:
      1、牙周炎
      牙周炎是引起牙齦退縮的主要病因。由于牙周的支持組織(包括牙齦、牙槽骨等)受到了牙菌斑的感染和破壞,導致牙齦退縮、牙槽骨吸收,自然無法填滿牙間隙。因此,原本就有牙周炎的患者,或矯正期間不注意口腔衛生導致牙結石沉積的,則很容易形成黑三角。
      2、鄰間隙清潔措施
      牙齒矯正期間的口腔清潔十分重要,汕頭口腔醫療中心正畸科醫生一般都會建議患者使用牙線、牙縫刷來清潔牙縫。有些人習慣使用牙簽剔牙,可能也會刺激牙齦乳頭,導致退縮。
      3、牙冠的形態
      每個人的牙齒形狀都不同,有的上下一樣寬,有的卻上尖下寬像三角形,這樣的牙齒一旦排齊,牙齒鄰間接觸點到牙槽嵴定的距離比較大,牙齦乳頭卻無法填滿鄰間隙,就可能會出現黑三角。
      4、牙齒的移動
      牙根間距離及牙根角度的增大,也會使黑三角出現的風險增加。部分病例的正畸治療可能使黑三角出現的風險增加,如前牙扭轉且相互覆蓋、牙列擁擠程度較高以及切牙舌側移位等病例。
      5、增齡性變化
      隨著年齡的增長,牙齦也會出現退縮。
       
      戴保持器之后出現黑三角的原因
      黑三角不是一下子就形成的,如果拆牙套時牙齦還好好的,戴保持器之后才出現牙齦退縮的情況,比較可能是因為以下原因:
      1、清潔不到位,出現牙齦炎癥
      我們的口腔是個有菌的環境,如果不注意牙齒和保持器的清潔,導致牙菌斑、食物殘渣的堆積,就很容易刺激牙齦,導致牙齦退縮。
      2、保持器邊緣比較高,刺激壓迫到了牙齦
      無論是透明保持器(壓膜保持器)還是哈氏保持器,都屬于口腔里的異物,若形狀大小不適合,或邊緣比較高或比較粗糙,都可能對牙齦產生壓迫,導致牙齦退縮。
       
      汕頭口腔醫療中心醫生提醒,無論是矯正期間還是保持期間,出現任何異常和不適,都建議及時找你的主治醫生溝通,進行對應的調整或治療,嚴重的黑三角或可通過瓷貼面進行修復,恢復牙齒美觀。
       
      參考文獻
      [1]曾宇,王曉璇,褚耀耀等. 正畸治療相關牙周軟硬組織問題的考量及治療策略 [J]. 中國實用口腔科雜志, 2023, 16 (04): 412-421. DOI:10.19538/j.kq.2023.04.007.

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