<u id="yfr26"></u>
  • <var id="yfr26"></var>

  • <video id="yfr26"><bdo id="yfr26"></bdo></video>

      【微信掃一掃】 掛號/繳費/查詢更快捷
      院 本 部:
      汕頭市東廈路62號(原海霸王)
      8:00-20:00
      澄海門診:
      澄海中山北路(汽車總站對面)
      8:30-17:30
      卜蜂門診:
      東廈北路175號卜蜂中心二層
      12:30-21:00
      您所在的位置:網站首頁 > 醫護之家 > 文章正文

      考驗!種植體離神經管只有1毫米……

      作者:楊曉燕  來源:  時間:2023-04-27 15:46:15  閱讀量:
      種植牙是較為理想的缺牙修復方式,但其成功率及壽命,與牙槽骨的骨質、高度、寬度等休戚相關,這也關系到種植體的選擇。近日,我院解超勇院長克服了種植體離神經管只有1毫米的難題,成功為患者完成了一例下頜后牙的骨增量種植手術。
       
      復雜:全口問題多多
       
      丁先生年僅50歲,但到牙周科就診時已經全口牙齒松動了。
       
      牙周科副主任李陽慶幫丁先生做了詳細的檢查,發現他口腔情況實在不容樂觀:牙齦中重度退縮,牙周袋深度3~8mm,袋內有牙結石,探針一探就出血且溢出齦溝,多顆后牙三度松動,另有數顆牙齒缺失,此前做過烤瓷聯冠的牙齒也發現了根尖周炎癥。
       
      “需要拆除這些烤瓷連冠進行根管治療,重度松動的牙齒建議拔除,在處理全口牙周問題后,再進行固定種植修復或可摘局部義齒修復……”李陽慶告訴丁先生,整個治療過程需要一定時間,而且并不輕松,需要患者本身積極配合。
       
      在經過上下頜牙周刮治、松動牙拔除、根管治療等診療后,丁先生牙周情況得以改善,隨后轉診到種植科進入缺失牙修復的階段。
       
      擔憂:1毫米的風險
       
      在制定種植方案時,解超勇院長發現,由于慢性牙周炎及缺牙長期未修復,丁先生牙缺失的部位均出現了牙槽骨凹陷的問題,其中左下第二磨牙的骨高度僅有近9毫米,這讓解院長在種植體的選擇上,出現了遲疑。
       
      “一般情況下,種植體長度的選擇方面需要遵循一個原則,即種植窩的深度比實際植入的種植體長度長1~2mm,種植體底部與牙槽嵴底部重要解剖結構,如頦孔、下頜管、上頜竇、鼻腔等至少2mm的距離。”
       
      標準種植體長度為≥8 mm,若選擇8毫米的的種植體,種植位點骨高度應至少是9mm以上,但很不湊巧的是,根據CBCT顯示,若植入8mm的種植體,與下頜神經管距離將十分相近。
       
      一個毫米的風險,到底要不要冒險?
       
      丁先生表示,無法拿錢買風險!但最終,他卻被院長說服了。
       
      選擇:長短種植體的穩定性
       
      為什么不能選8mm以下的種植體?解院長表示,種植體成功的關鍵在于種植體表面與骨之間形成骨結合,短種植體由于長度減小,導致表面積減小及螺紋減少,使其更難獲得初始穩定性。以往的研究中,顯示出與常規種植體相比,短種植體的失敗率更高。
       
      “為了患者的遠期效果,在有把握的情況下,我們會首選8mm以上植體。”解院長與團隊針對丁先生病情進行了仔細研討,結合影像學結果,不斷模擬種植體植入的位置、角度、深度,綜合分析后得出了結論——手術能做!
       
      解院長的自信與專業,讓患者選擇了相信,同意8mm種植體的方案。
       
      手術中,解院長通過CT仔細定位,小心翼翼地逐級備洞,最終順利植入種植體,避開了下頜神經管。術后兩周復診,患者傷口愈合良好、縫線在位,遂拆線等待二期修復。
       
       
      參考文獻
      [1] 鄧曉桐,何虹,汪穎,張馨月,孫銘婕,劉嘯晨.短種植體在后牙骨量不足區應用的考量[J].中國口腔種植學雜志,2021,26(02):109-113.

       
       
       

      无码熟妇人妻av_亚洲一区欧美二区_中文字幕97在线_人妻无码一区二区