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      汕頭日報 | 牙齒鼓包別大意醫生提醒,根尖周炎癥嚴重時或須拔牙

      上傳:楊曉燕  來源:  時間:2024-03-15 17:14:32  閱讀量:
      38歲的李先生發現自己上前牙牙齦鼓起了一個包,雖然不痛不癢,但按著卻感覺里面有液體在波動。擔心牙齦有什么病變,他前往汕頭口腔醫療中心檢查,被醫生診斷為根尖囊腫。經過一系列治療,李先生的牙齒已恢復健康。

      四年前,李先生因為上前牙齲壞,曾在外院進行冠修復,此后牙齦經常出血。汕頭口腔醫療中心綜合一科郝中宇醫生檢查發現,李先生的兩個門牙為金屬烤瓷連冠修復,但唇側邊緣不密合,用探針能夠探到間隙,牙齦邊緣紅腫、游離,輕輕一碰就出血,腫脹的部位穿刺檢查后可見淡黃色囊液。

      “這種鼓起來的膿包臨床稱根尖囊腫,屬于根尖周炎癥的一種表現,一般是因為牙齒的牙髓組織壞死未及時治療,細菌到達根尖周組織,導致牙根尖及根尖周圍組織發炎化膿引起的。”醫生介紹,根尖囊腫的典型癥狀為半球形膨隆、輕微疼痛、齲洞、反復出現的牙齦膿包,部分患者會出現牙齒變色、牙齒松動、鄰牙移位等。囊腫會逐漸長大,如果置之不理將引起一系列的嚴重后果,比如引起牙槽骨吸收及牙根吸收,導致需要拔除牙齒,且對將來鑲牙、種牙等修復有不利影響,囊腫甚至會出現繼發感染。

      郝中宇表示,根尖囊腫通常不會自己消失,需要進行系統治療,嚴重時甚至需手術切除。將連冠拆除后,醫生發現李先生的前牙已經是大面積齲壞近髓,變成了殘根,于是幫他制定了“顯微鏡根管治療+冠延長術+樁核冠修復”的治療方案。

      在顯微鏡輔助下,醫生利用器械和藥物清除掉感染物質,控制消除炎癥,充填后臨時牙修復。半年后復查,其根尖陰影明顯縮小。八個月后,醫生通過手術的方法去除一定的牙齦和牙槽骨,使牙齒的暴露量增加,隨后進行樁核冠修復,恢復患牙的形態與功能。

      醫生提醒,如果有牙齦根尖囊腫出現,建議及時就診,進行臨床檢查和牙片影像檢查,確定囊腫大小和范圍后選擇治療方式。日常發現齲壞也應及時治療,以免繼發感染,導致拔牙。

      本報記者 魏朝霞 通訊員 楊曉燕
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